Wat is TSH?
TSH reageert op veranderingen in schildklierhormonen en is daarom een standaard startpunt bij het beoordelen van schildklierfunctie. Bij een afwijkend TSH wordt Vrij T4 vaak meegenomen om beter te duiden wat er speelt. Interpretatie is contextafhankelijk en wordt idealiter in trends bekeken.
Waarom is TSH relevant?
TSH is het stuurhormoon dat de schildklier aanstuurt — een verhoogde waarde betekent dat de hersenen het signaal versterken omdat er te weinig schildklierhormoon in omloop is, een verlaagde waarde wijst op het omgekeerde. Voor symptomen als vermoeidheid, kouwelijkheid, gewichtsveranderingen of stemmingsdips is TSH bijna altijd de eerste marker waar je naar kijkt, omdat het systeem zo gevoelig is dat het schildklierproblemen vaak vroeg zichtbaar maakt.
Hoe lees je TSH in samenhang?
TSH wordt afzonderlijk geïnterpreteerd maar krijgt scherpte met Vrij T4 (en soms Vrij T3) erbij — zonder die twee mis je het onderscheid tussen primaire en secundaire problemen. Tijdstip van de dag speelt een rol: TSH varieert binnen een 24-uurs ritme en is doorgaans hoger in de ochtend. Voor mensen op suppletie of medicatie wordt TSH minstens 6–8 weken na een doseringsverandering hertest, zodat het systeem stabiel is.